في ضوء الحديث عن اختبار مقاومة الأنسولين، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يتوقفون عن استجابة الأنسجة للأنسولين في الجسم، وعندما يحدث هذا يقال إن هؤلاء الأشخاص مقاومون للأنسولين، وبالتالي ينتج الجسم المزيد والمزيد من الأنسولين في مجرى الدم، لكن هذا لا يساعد على تخزين السكر في الأعضاء والأنسجة التي تقاومه، وفي هذا المقال سنتحدث عن تحليل مقاومة الأنسولين، وسنتحدث أيضًا عن كيفية إجراء اختبار مقاومة الأنسولين و
محتويات
مقاومة الأنسولين
يُعرَّف الأنسولين بأنه هرمون ينتجه البنكرياس ويسمح لخلايا الجسم بامتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه في وظائفها المختلفة، وبالتالي خفض مستوى السكر في الدم. مقاومة الأنسولين هي حالة تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة لهرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس، والذي يعمل كمفتاح لتوصيل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة، ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا الانسداد ولا تنجح العملية الرئيسية، مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم حتى مع قيام البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين، وسبب هذه المقاومة وتوقف تفاعل الخلايا مع هرمون الأنسولين لم يتضح حتى يومنا هذا.[1]
تحليل مقاومة الأنسولين
أفادت جمعية السكري الأمريكية أن 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين سيصابون بمرض السكري من النوع 2 إذا لم يغيروا نمط حياتهم. وهذا يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض، ولا يتم الكشف عن هذه الحالة إلا من خلال بعض الفحوصات التي تكشف عن مقاومة الأنسولين، وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار واحد يقيس مستوى مقاومة الأنسولين. الاختبارات. ويوصي الأطباء ببدء هذه الاختبارات في سن الأربعين، إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض السكري، أو غير نشيطين، أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو مرض السكري ليس لديهم أعراض
في الواقع، يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين العديد من الأمراض. بالإضافة إلى مرض السكري، يمكن أن يسبب الشواك الأسود، وهي حالة تظهر فيها بقع داكنة من الجلد ؛ خاصة في الفخذين والإبطين والرقبة وكذلك متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. أمراض القلب حتى بدون مرض السكري.
كيفية إجراء اختبار مقاومة الأنسولين
هناك عدة فحوصات يمكن إجراؤها للكشف عن مقاومة الأنسولين في الجسم، وهي كالتالي
فحص الدم
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها كإحدى خطوات تشخيص مقاومة الأنسولين. على سبيل المثال
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام يقيس نسبة السكر في الدم بعد صيام لا يقل عن 8 ساعات، ويمكن تفسير نتائجه على النحو التالي
- أقل من 100 مجم / ديسيلتر – هذا ضمن المعدل الطبيعي لسكر الدم.
- بين 100-125 مجم / ديسيلتر كرر الاختبار بعد بضعة أيام، وإذا كانت هناك زيادات متكررة في هذا النطاق، فهذا يشير إلى أن الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 125 مجم / ديسيلتر يتكرر الاختبار بعد أيام قليلة، وإذا حدثت الزيادة بشكل متكرر في هذا النطاق، فهذا يشير إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع 2.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أولاً يتم قياس سكر الدم أثناء الصيام، ثم يشرب الشخص المعني محلول السكر، وبعد ساعتين يُعاد فحص سكر الدم مرة أخرى، ويتم تفسير النتائج التي يتم الحصول عليها على النحو التالي
- أقل من 140 مجم / ديسيلتر النتائج ضمن المعدل الطبيعي.
- بين 140-199 مجم / ديسيلتر هذا يعني أن الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 200 مجم / ديسيلتر – تشير النتيجة إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع 2.
- اختبار الهيموجلوبين يُعرف أيضًا باسم اختبار الجلوكوز التراكمي، ويستخدم هذا الاختبار لقياس مستويات السكر في الدم في آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل ذلك، ويتم إجراؤه للكشف عن مرض السكري أو مقدمات السكري، ويمكن أيضًا إجراؤه للتحقق من مدى جودة الشخص يتحكم في مرض السكري إذا كان مصابًا به.إذا كان الشخص مصابًا به، فيمكن أيضًا إعادة فحصه على فترات مختلفة على مدى 3 أشهر لتأكيد التشخيص الأولي. يمكن تفسير النتائج على النحو التالي
- أقل من 5.7٪ هذا ضمن المعدل الطبيعي.
- 5.7 – 6.4٪ يكون الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 6.5٪ يصاب الشخص بداء السكري من النوع الثاني.
- اختبار الكوليسترول الكامل – يُطلق عليه أيضًا اسم خريطة الدهون أو ملف تعريف الدهون، وهي مجموعة من الاختبارات التي تقيس أنواعًا معينة من الدهون في الدم، مثل الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية.
- تقييم النمط المتماثل يمكن القيام بذلك لتقييم مستوى أو شدة مقاومة الأنسولين.
اختبارات أخرى
يمكن إجراء اختبارات معملية أخرى للبحث عن الحالات المرتبطة بمقاومة الأنسولين. بعض الأمثلة على هذه الاختبارات المعملية هي كما يلي
جرب ALT.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي شائع عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي حيث تشير مستويات ATA المرتفعة إلى تلف الكبد، لكن ATA ليس حساسًا بدرجة كافية للكشف عن المرض مرض الكبد الدهني غير الكحولي وصور الموجات فوق الصوتية أكثر حساسية من أن اختبار الألانين ليس aminotransferases اختبار قياسي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، والتي يمكن تعريفها على أنها مجموعة من الحالات الصحية المتزامنة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية والدهون الزائدة حول الخصر ؛ هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2.
اختبار حساسية عالية لبروتين سي التفاعلي
تزداد المستويات المرتفعة من اختبار حساسية تفاعل البوليميراز المتسلسل في حالة مقاومة الأنسولين، وهو اختبار يمكن أن يكتشف المستويات المنخفضة من الالتهاب ويمكن استخدامه أيضًا كجزء من تقييم مخاطر القلب.
اختبار حمض اليوريك
قد ترتفع مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالنقرس والذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين. في المقابل، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بفرط حمض يوريك الدم، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بفرط حمض يوريك الدم.
اختبار التستوستيرون
قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقاومة للأنسولين، مما قد يزيد من إفراز الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ؛ مثل التستوستيرون، يتم قياس مستويات هرمون التستوستيرون لديك.
اختبار الأنسولين
في الواقع، نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى هذا الاختبار ولا يُنصح به في الفحوصات السريرية الروتينية، ويمكن قياس مستويات الأنسولين أثناء الصيام لأنها غالبًا ما تكون مرتفعة في الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.
قبل مناقشة أعراض مقاومة الأنسولين، يجدر مناقشة عوامل وأسباب مقاومة الأنسولين، حيث إن عوامل الخطر لمرض السكري وأمراض القلب هي نفس عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين ومقاومة الأنسولين وعوامل الخطر لتطوير مقاومة الأنسولين. تشمل مقاومة الأنسولين
- زيادة الوزن المفرطة
- قلة الحركة والنظام الغذائي غير الصحي.
- التدخين المفرط
- مشكلة في النوم
- ضغط دم مرتفع
- احصل على الكثير من الفركتوز والسكر.
- مشاكل الكبد مثل تضخم الكبد.
- مرض تكيس المبايض.
- استخدام عقاقير الستيرويد وأدوية الإيدز.
- اضطرابات النوم مثل الاختناق أثناء النوم بالليل.
- أمراض الغدد الصماء التي تؤثر على هرمونات الغدة الكظرية.
على الرغم من اختلاف حالتي مقاومة الأنسولين ومرض السكري، إلا أن الأعراض متشابهة لأن مقاومة الأنسولين هي مؤشر على الإصابة بمرض السكري في المستقبل، لذلك من المهم معرفة الأعراض التالية لمقاومة الأنسولين[5]
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- الشعور بالعطش الشديد
- كثرة الذهاب إلى الحمام للتبول وخاصة في الليل.
- التعرق المفرط
- الشعور بالجوع الشديد حتى بعد الأكل.
- يشير اختبار الدم الجزئي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم والدهون.
- يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والإبط.
- عدوى متكررة ناجمة عن نقص المناعة.
- الاضطرابات النفسية والاكتئاب.
عندما يتم تشخيص المريض بمتلازمة التمثيل الغذائي، أو متلازمة مقاومة الأنسولين، أو أي جزء منها، فإن تغيير نمط الحياة يمكن أن يمنع أو يؤخر ظهور العديد من المشاكل الصحية الخطيرة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وهناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في منع العديد من أسباب متلازمة مقاومة الأنسولين تشمل ما يلي[4][5]
- نشاط بدني متقطع – يوصي خبراء الصحة بممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين يوميًا، مثل المشي السريع، وهناك العديد من الطرق لزيادة النشاط البدني، مثل المشي بدلاً من القيادة وصعود السلالم بدلاً من المصعد.
- إنقاص الوزن إن خسارة 7-10٪ من وزن الجسم يمكن أن تقلل من مقاومة الأنسولين وضغط الدم، وهذا يؤدي إلى انخفاض في مرض السكري، كما أنه من الضروري الحفاظ على هذا الخسارة في الوزن، وعندما يصعب على المريض القيام بذلك. ، حتى يتمكنوا من التحدث مع طبيبهم حول خيارات إنقاص الوزن، مثل الأدوية أو جراحة السمنة.
- نظام غذائي صحي اتباع نظام غذائي صحي مثل نظام غذائي مناسب لخفض ضغط الدم واتباع حمية البحر الأبيض المتوسط ، مع اتباع هذا النظام الغذائي، يمكن التأكيد على أن استهلاك الخضار والفواكه والحبوب الكاملة غني بالألياف ويقلل من تناول المشروبات . التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والكحول والملح والدهون، وخاصة المشبعة منها والمعدلة وراثيًا.
- الإقلاع عن التدخين – يحسن الإقلاع عن التدخين الصحة العامة للمريض بشكل كبير، ويمكنك التحدث مع طبيبك حول الحصول على المساعدة الصحيحة حول كيفية الإقلاع عن التدخين.
- إدارة الإجهاد لدمج الوقاية من أسباب متلازمة مقاومة الأنسولين، يجب السيطرة على التوتر والتوتر من خلال التمارين والتأمل واليوجا وغيرها من البرامج التي تساعد في السيطرة على الإجهاد النفسي وتحسين الرفاهية الجسدية والعاطفية