يقدم لك موقع اقرأ موضوعًا تجدين فيه تجربتي مع تأمين عائلتي، والتأمين التعاوني للحمل والولادة، وفئات التأمين الطبي، والتأمين الطبي، والتأمين على الحمل، وعائلتي برنامج تأمين يوفر الرعاية الصحية للأسرة بجميع أعضائها وفق أحكام الشريعة الإسلامية في أربع فئات تناسب مختلف أفراد المجتمع .. تابعونا للمزيد عن الموضوع.
محتويات
تجربتي مع تأمين عائلتي
يغطي برنامج “عائلتي” معظم الخدمات العلاجية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين، بما في ذلك نفقات الفحص والتشخيص والعلاج والأدوية والتطعيمات، بالإضافة إلى الأمراض الموجودة مسبقًا والحمل والولادة، على أكبر شبكة من المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة في المملكة.
تجربتي مع تأمين عائلتي
- امرأة في أحد المنتديات تتحدث عن تجربتها وتقول السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كيف حالك الفتيات أنا حامل في الأشهر الأخيرة. زوجي موظف حكومي، واتفقنا على أن نرتب تأمينًا للعائلة. ثم ذهب زوجي إلى التعاونية للتأمين وذكروا له أن هناك تأمينًا جديدًا من الجمعية التعاونية لموظفي الحكومة وأخذنا تأمينًا فضيًا للعائلة “. كامل، لأنه كان إلزاميًا، وكان مبلغ التأمين حوالي 10500، وبعد أن دفعنا المبلغ انتظرنا حوالي شهر حتى تم تفعيل التأمين. ثم ذهبت إلى مستشفى دله وراجعت معهم. اكتشفنا أنا وزوجي أن التأمين يغطي مبلغ 75 ريالًا فقط، فقط بالريال عند الاستشارة. موافقة الجمعية التعاونية لأنها تستغرق وقتاً طويلاً وأحياناً ترفض التعاونية لأنها غير مغطاة. كما ذهبنا إلى مستشفى إيبانمي لإجراء فحوصات الغدة الدرقية، وعندما أردنا القيام بذلك رفضت التعاونية ذلك بحجة أنها كانت تعتبر أمراضًا سابقة، مع العلم أنني توقعت أنها تغطيها، وهذا التأمين لا يغطي جميع الأمراض حتى. بعض الأمراض البسيطة. هناك أشياء كثيرة في التأمين لم نكن نعلم عنها ولم يذكروها لنا إلا بعد أن دفعنا كامل المبلغ “.
- وتقول امرأة أخرى عن تجربتها مع التعاونية “الشركة تدفع لنا تأمين التعاونية وإن شاء الله عليها تكاليف الولادة، والفحوصات لابنتي مغطاة بألفي ريال لكل قسم ألفين، أي ألفي تحليل أسنان لا قدر الله ألفي عملية ونفس العملية لها مبلغ. ولادتي كانت بضمان 5000 ريال فقط. ربما انت ذاهب لشراء التأمين. نحن الشركة التي يعمل بها زوجي، يصرفونها علينا وجميع العاملين في الشركات من شركات القطاع الخاص، لكننا من الفئة ب. إذا كنا من الفئة أ، فسيكون لدينا 3 آلاف لكل موظف. نحن ندفع فقط 10 ريال واحيانا ريالين والباقي على الشركة .. يعني الشركة تستطيع العمل. يتفق زوجي مع الجمعية التعاونية على أنهم يقدمون لنا أفضل شيء، لأننا، الحمد لله، نحن مرتاحون للتأمين “.
التأمين التعاوني للحمل والولادة
- تعمل الشركة على توفير أقصى درجات الرعاية للمرأة الحامل وجنينها طوال فترة الحمل، وذلك بالتعاقد مع كبرى المستشفيات والمراكز الطبية المتخصصة في مجال الولادة.
- كما تقوم الشركة باختيار الأطباء المتخصصين في علاج الحالات المزمنة مثل الولادة المتعسرة وغيرها. تتلخص فوائد التأمين الصحي للحامل في عدة نقاط أهمها
- لا تدفع المرأة الحامل أي مصاريف عند دخولها المستشفى للولادة، ولا تتحمل أي مصاريف مكوث داخل المستشفى.
- توفر الشركة غرف فردية وغرف مشتركة حسب نوع الاشتراك في التأمين الطبي بحد أقصى 600 ريال سعودي.
- تتحمل الشركة كافة تكاليف إعادة المرأة الحامل طوال مدة إقامتها في المستشفى.
- تغطي الشركة جميع مصاريف الولادة بما في ذلك العمليات الجراحية (الولادة القيصرية).
- تقوم الشركة بتغطية جميع نفقات الحامل طوال فترة الحمل بمبلغ يبدأ من 15000 ريال سعودي خلال فترة سريان الوثيقة. تجربتي مع تأمين عائلتي
- تغطي الشركة تكاليف رعاية الأطفال المبتسرين وإجراء أي عمليات جراحية للأم وجنينها بعد الولادة بحد أقصى 500 ألف ريال سعودي.
- تغطي الشركة مصاريف الكشف المبكر وعلاج الإعاقة بحد أقصى 100،000 ريال سعودي خلال فترة الوثيقة.
- تغطي الشركة تكاليف ختان الذكور بحد أقصى 300 ريال سعودي.
فئات التأمين الطبي
- فئة التأمين الصحي الماسي مقارنة بالفئات الأخرى نجدها الأعلى سعراً والأكثر من حيث الميزات، حيث تصل القيمة السنوية للتأمين للفرد الواحد بقيمة 250 ألف ريال سعودي. أما الأسعار الأخرى فهي كالآتي
- تكاليف الزيارة الواحدة للمستشفيات للفرد 200 ريال. علاج الحالات المصابة بأمراض معينة قبل الحصول على تأمين من الشركة وبدون انتظار الدور بالمستشفيات 50.000 ريال.
- ما العيب في هذه الفئة أو التأمين الطبي من التعاونية بشكل عام للفئات أنها لا توفر تأميناً للعلاج خارج المملكة.
- فئة التأمين الصحي البلاتيني يأتي في المرتبة الثانية بين الفئات الأربع في شركة التعاونية، وتجد فيه عدد من المزايا التي تقل قليلاً عن التأمين الماسي،
- الحد الأقصى لقيمة التأمين للفرد ضمن هذه الفئة هو 100،000 ريال سعودي. أما أسعار التغطيات الصحية الأخرى في هذه الفئة فهي كالآتي
- الإقامة في المراكز الطبية ليوم واحد فقط للحالات الطارئة 600 ريال. تكاليف الذهاب إلى المستشفيات للاستشارة لمرة واحدة 150 ريال.
- تكاليف علاج الأمراض قبل شراء وثيقة التأمين 100 ألف ريال وهي أعلى من التأمين الماسي. التأمين العلاجي غير متوفر خارج المملكة.
- فئة التأمين الذهبي من التعاونية في المرتبة الثالثة من فئات التأمين الصحي للعائلات من التعاونية كان التأمين الذهبي، حيث يبلغ الحد الأقصى للتأمين السنوي للفرد حوالي 50 ألف ريال سعودي. أما أسعار التغطيات الأخرى فهي
- تأمين إقامة الفرد ليوم واحد داخل المراكز العلاجية 350 ريال سعودي.
- تأمين الاستشارة الطبية بمستشفيات المملكة لمرة واحدة للفرد 100 ريال سعودي.
- تأمين علاج الأمراض قبل شراء وثيقة التأمين الطبي 50،000 ريال سعودي.
- الفئة الفضية للتأمين الصحي وهي الفئات الأخيرة من حيث الترتيب، ولها مزايا أقل من الفئات السابقة، والحد الأقصى للتأمين السنوي للفرد 30 ألف ريال سعودي. أما أسعار التغطيات الأخرى في الفئة الفضية فهي كالآتي
- – الإقامة ليوم واحد في أي من مراكز المملكة العربية السعودية 350 ريال سعودي.
- الإستشارة أو الذهاب إلى المستشفيات لمرة واحدة فقط 75 ريال سعودي.
- علاج الأمراض قبل الحصول على وثيقة تأمين بمبلغ 30 ألف ريال سعودي.
- لا يوجد تأمين للعلاج في مستشفى خارج المملكة العربية السعودية.
تأمين طبي
- التأمين الطبي هو تأمين ضد المخاطر الصحية التي قد يتعرض لها الفرد ويدعمه في مواجهتها من خلال تغطية الفحص والتشخيص وعلاج الأمراض التي تحدث للفرد المؤمن عليه. مع وجود الكثير من الأشخاص، فإن الأشخاص الذين لديهم تأمين نصيب في تغطية تكاليف علاج أي منهم يمرض.
- يستند مبدأ التأمين على الفرد الذي يحصل على تغطية تأمينية مقابل اشتراك سنوي يدفع لشركة التأمين، والتي بدورها تقوم بجمع الاشتراكات من قطاعات كبيرة من الأفراد وتوفر تغطية لعلاج الحالات المرضية التي يكون أي من المؤمن عليهم موجوداً فيها. مكشوف، وإذا كان الفرد يتحمل التكلفة بنفسه وبدون تأمين قد يؤدي به إلى أن يضطر إلى الإنفاق من مدخراته التي يعتقد أنها تعوض أو تنخفض بشكل كبير في حالة التعرض لأمراض يكون علاجها مكلفًا لا قدر الله.
- أكبر مزايا التأمين هي راحة البال التي يكتسبها المؤمن عليه عند حصوله على تغطية من شركة مرموقة، وأن يطمئن المرء على نفسه وعائلته في حالة حاجته إلى خدمات علاجية متنوعة، لأنه إن كان لا قدر الله تحدث حاجة. سيتمكن الشخص من الحصول على الرعاية الطبية المناسبة، وهو يوفر على نفسه تكاليف العلاج دون أن يقلق كثيراً بشأن عدم قدرته على تحمل تكاليف العلاج، والتي قد تكون أغلى من إمكانياته أو تؤدي إلى استهلاك جزء كبير منه. من مدخراته.
تأمين الحمل
- تغطي بوليصة التأمين الصحي في التعاونية للحمل والولادة جميع نفقات الأشعة السينية العادية والفحص الفوري. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا في كل زيارة للطبيب دون دفع أي تعويض مالي.
- تكون جميع مصاريف الاستشفاء والإقامة للحامل داخل المستشفى على نفقة الشركة دون دفع أي تكاليف، ويشمل ذلك مصاريف المرافق إذا لزم الأمر.
- تتحمل الشركة كافة تكاليف العلاج بالتعاقد مع عدد لا نهائي من الصيدليات مع مراعاة اختيار الصيدلية الأقرب لمنزل المرأة الحامل.
- وتتحمل الشركة تكاليف إجراء التحاليل طوال فترة الحمل، وذلك بالتعاقد مع مجموعة من المعامل المعتمدة من قبل وزارة الصحة في جميع أنحاء المملكة.
- تقدم الشركة خدمة التحليل المنزلي أثناء الحمل، كما تقدم خدمة توصيل الأدوية في حالة عدم قدرة الحامل على مغادرة المنزل.
- تتكفل الشركة بتكاليف متابعة الحمل الناتجة عن عمليات الإخصاب والتلقيح الصناعي وكذلك مصاريف ما بعد الولادة.
- يغطي التأمين تكاليف التطعيمات أثناء الحمل للأم وطفلها بحسب وزارة الصحة السعودية بالتنسيق مع الأم وجدول لتذكير الأم بالتطعيمات التي تتناسب مع عمر الطفل ومتابعتها. حالته الصحية.
- تتعاقد الشركة مع كوادر طبية متميزة سواء أطباء أو ممرضات وممرضات لضمان تقديم أفضل خدمة طبية متميزة.
- تلتزم الشركة بدفع تكاليف علاج أي مضاعفات تحدث للأم أثناء الولادة والتي تنتج عن أي خطأ طبي من قبل أي من أعضاء الطاقم الطبي، وتحمل مصاريف التنويم داخل المستشفى وإجراء أي عمليات لها. المريض.
- تقدم الشركة خدمة الدعم النفسي للأم من خلال إبلاغ الأم بمواعيد الندوات الخاصة ببعض المراكز التي تهتم بالأمومة والطفل.