محتويات
أي توصيات لنظامي الغذائي وأسلوب حياتي بعد استبدال الصمام الأبهري
الصمام الأبهري
هناك أربعة صمامات رئيسية تنظم تدفق الدم من وإلى القلب الصمام الأبهري والصمام الرئوي والصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي. يتكون الصمام الأبهري من شقين، ويقع الصمام الأبهري بين قناة مخرج البطين الأيسر والشريان الأورطي الصاعد. وبالتالي يشكل الصمام الأبهري محور القلب، ويمكن أن يتأثر بأسباب خلقية أو أسباب أخرى مثل الشيخوخة وارتفاع ضغط الدم، والمعروف باسم مرض الصمام الأبهري، ويأتي على نوعين ؛ أولاً “تضيق الصمام الأبهري” هو عيب يضيق فتحة الصمام ويعقد عملية ضخ الدم من الشريان الأورطي، وتتفاقم أعراض هذه الحالة بمرور الوقت. ثانياً لم يتم إغلاق “قصور الصمام الأبهري” هنا. الصمام جيد بما فيه الكفاية، فهو يتسبب في عودة الدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر.
استبدال الصمام الأورطي
قد لا تظهر أي أعراض لمرض الصمام الأبهري، ولكن قد تظهر الأعراض من وقت لآخر، وأهمها سماع صوت يشبه النفخة عند استخدام سماعة الطبيب وكذلك ضيق التنفس أثناء التمرين. أو الاستلقاء، والدوخة، وألم الصدر وضيقه، وعدم انتظام ضربات القلب، والشعور بالتعب أثناء أي مجهود، وفقدان الشهية وفقدان الوزن خاصة عند الأطفال، ويمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى مزيد من المضاعفات مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الوفاة. مرض الصمام الأبهري يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية من غيرهم، وهم
- كبار السن
- الأشخاص الذين ولدوا بعيب خلقي في القلب
- عدوى المصابين بالتهاب القلب
- الفشل الكلوي المزمن
- العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر
أنواع جراحة استبدال الصمام الأبهري
يُعالج مرض الصمام الأبهري بنوعين من الجراحة النوع الأول “إصلاح الصمام الأبهري”، حيث يتم فتح الصمام ثلاث مرات، ومناسب لقصور الصمام الأبهري، ولكنه غير مناسب لمرضى تضيق الصمام، والنوع الثاني ” شريان الأبهر او الاورطى”. استبدال الصمام “والأطباء، يتم تطبيقه في حالة فشل النوع الأول بحيث يتم إزالة الصمام الأصلي وإدخال صمام جديد في حلقات الصمام الأصلية، ويعتمد اختيار نوع جراحة الصمام على عدة عوامل مثل العمر. هيكل القلب ووجود الأمراض وما إلى ذلك. تنقسم عملية استبدال الصمام الأبهري إلى نوعين حسب نوع الصمام الجديد على النحو التالي
- استبدال الغطاء البيولوجي هو الأكثر استخدامًا، ومعدل الاستخدام يصل إلى 80٪ ويستخدم نوعين من التغطية البيولوجية. أولاً الصمامات التعويضية البيولوجية، والتي يمكن تصنيعها من أنسجة حيوانية مثل الأبقار ويمكن أن تدوم من 15 إلى 20 سنة، سهلة التركيب وطويلة الأمد، ولا تجبر المرضى على استخدام مضادات التخثر أو مميعات الدم. على سبيل المثال الأسبرين والثاني “الصمام الأبهري البشري أو الصمامات الرئوية المتطابقة” يتم استخراجها من قلب المتبرع بعد معالجته بالمضادات الحيوية وتجميدها في بيئة معقمة. يستخدم هذا النوع من الصمامات في حالات الالتهاب الداخلي للقلب. “
- استبدال الصمام الميكانيكي يتم استخدام صمام ميكانيكي مزدوج مصنوع من البيرولايت، وفي هذه الحالة يجب على المرضى تناول مخففات الدم طوال حياتهم.
هل يحتاج المريض إلى الصيام قبل جراحة استبدال الصمام الأبهري
قبل إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري يجب على المريض الصيام بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للعملية أو الامتناع عن الأكل والشرب، والتوقف عن التدخين في الوقت المناسب قبل الجراحة، وقد ينصح الطبيب المريض بطرق خاصة. قبل إجراء جراحة استبدال الصمام الأبهري، يجب استشارة الطبيب. من بين الفحوصات الطبية التي يحتاجها المريض قبل إجراء جراحة استبدال الصمام الأورطي، فيما يتعلق بتناول بعض الأدوية وخاصة مميعات الدم
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (EKG)
- تحاليل الدم
- مخطط صدى القلب
- تصوير الأوعية التاجية
هل هناك أي توصيات تتعلق بالنظام الغذائي ونمط الحياة بعد استبدال الصمام الأبهري
يعد النظام الغذائي الصحي والنشاط الرياضي من العوامل الأساسية للشفاء بعد استبدال الصمام الأبهري، لأنه إذا وصفه الطبيب يجب اتباع برنامج غذائي، أما إذا لم ينصح الطبيب بأي نظام غذائي خاص، فعليك الالتزام بتناول طعام صحي واتباع نظام غذائي متوازن يدعم صحة القلب، ويسرع عملية الشفاء، كما أنه من الضروري الحفاظ على وزن الجسم المناسب لحماية القلب، حيث أن زيادة الوزن تشكل عبئًا على القلب وتؤخر الشفاء، وضرورة تجنب الأطعمة الغنية. في الدهون المشبعة والدهون المتحولة والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وقليلة الدسم، من الضروري التركيز على مصادر الألياف، مثل مصادر البروتين قليلة الدسم، بما في ذلك منتجات الألبان. يجب استشارة الطبيب لتناول المكملات الغذائية مثل الكوليسترول والسكر والصوديوم والكالسيوم وغيرها.
نصيحة غذائية أولية بعد إجراء استبدال الصمام الأبهري
مباشرة بعد إجراء استبدال الصمام الأبهري، يكون مقدم الرعاية الصحية على استعداد لتشجيع المريض على الوقوف وأخذ أنفاس عميقة والقيام بالأشياء الخاصة به. يجب أن يبدأ الأكل والشرب والمشي على الفور وبعد أيام من العملية. في إجراء استبدال الصمام الأبهري، من المتوقع أن يستعيد المريض طاقته تدريجياً للوصول إلى المستوى الذي كان عليه قبل الإجراء، ووقت الشفاء من أربعة إلى ثمانية أسابيع وربما أقل.
توصيات غذائية للأغذية المناسبة لمرضى استبدال الصمام الأبهري
يؤكد خبراء التغذية أن حمية البحر الأبيض المتوسط توفر العديد من الفوائد لصحة القلب والوقاية من أمراض القلب، وبالتالي يوصى بأن يتبع المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأورطي هذا النمط، كما توضح النقاط التالية
- الخضار والفواكه هي مصدر للفيتامينات والمعادن المهمة لصحة الجسم، وهي منخفضة الألياف ومضادات الأكسدة والسعرات الحرارية، ولكن يجب تناول الأنواع الطازجة والمجمدة وتجنب المعلبات لاحتوائها على الصوديوم.
- الحبوب الكاملة هي مصدر للألياف مثل خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والأرز البني والشعير والشوفان.
- الأسماك الدهنية وهي مصدر للبروتين بالإضافة إلى أحماض أوميغا 3 الأساسية مثل السلمون والماكريل والسردين، لذلك يفضل التركيز على تناول الأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء التي تحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول.
- المصادر النباتية لأوميغا 3 هناك مصادر أساسية أخرى لأحماض أوميغا 3 الدهنية إلى جانب الأسماك. بذور الكتان والجوز والكانولا وزيت فول الصويا.
- الدواجن منزوعة الجلد الدواجن – الدجاج والديك الرومي والبط – هي بديل صحي آخر للحوم الحمراء.
- البقوليات الفول والبازلاء والعدس مصدر جيد للبروتين والألياف لصحة القلب.
- الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم تحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول أقل من المنتجات كاملة الدسم.
- الدهون الصحية أهم أنواع الدهون الأحادية غير المشبعة توجد في زيت الزيتون وزيت الكانولا والدهون المتعددة غير المشبعة، وتوجد في بعض أنواع الأسماك والأفوكادو والبذور والمكسرات.
توصيات غذائية للكميات الواجب تناولها
بعد جراحة استبدال الصمام الأبهري، يعاني المريض من فقدان الشهية وانخفاض في طعم الطعام والمذاق المعدني في الفم نتيجة تناول بعض الأدوية، ويمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر. كمية الطعام المستهلكة، يوصى عمومًا بتناول كمية صغيرة من الطعام ويمكن تحديد أحجام الحصص من المجموعات. العناصر الغذائية الأساسية لصحة القلب هي كما يلي
- الأسماك وجبتان في الأسبوع، الأسماك الدهنية الغنية بأحماض أوميغا 3.
- الحبوب الكاملة 4 حصص أو أكثر يوميًا من الكينوا والفريكة والجاودار والبرغل – بالإضافة إلى احتياجاتك ومصادر الطاقة – بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه.
- الخضار ينصح بتناول 5 حصص في اليوم.
- الفاكهة ينصح بتناول وجبتين في اليوم.
- الدهون الصحية يُنصح عمومًا بتناول كمية قليلة من مصادر الدهون، مع التركيز على الأنواع المذكورة أعلاه.
توصيات غذائية لتناول الدهون
بالنسبة لمرضى القلب بشكل عام والمرضى الذين يعانون من استبدال الصمام الأبهري بشكل خاص، يجب توخي الحذر لتقليل مستوى الكوليسترول في الدم عن طريق تجنب الدهون المشبعة – أي تلك الصلبة في درجة حرارة الغرفة – ومصادرها. تشمل بعض أنواع الأطعمة الزبدة والسمن وزيت جوز الهند وزيت النخيل وزيت نواة النخيل. تحتوي على دهون مشبعة ويجب تجنبها أيضًا
- الكبد ولحوم الأعضاء الأخرى
- بيضة
- الأطعمة المقلية
- جبن مصنوع من الحليب كامل الدسم
- اللحوم الغذائية
- الحساء والصلصات المعلبة
وتجدر الإشارة إلى أن الجسم يحتاج إلى كمية معينة من الكوليسترول حيث أنه مصدر طاقة للدماغ وبعض العضلات، إلا أن جودة الكوليسترول في الجسم تلعب دورًا مهمًا، بينما يمكن القول إنها لا تزيد من نسبة الكوليسترول في الدم. مستوى الكوليسترول في الدم، كمية الدهون المشبعة المدروسة 10٪ من إجمالي الطاقة، أي 30٪، 35 جرامًا في اليوم.
توصيات غذائية للبروتين
البروتين عنصر أساسي في الجسم وضروري لبناء الكتلة العضلية التي تدعم صحة القلب وخاصة في المرضى الذين يعانون من النوبات القلبية، وقد وجد أن زيادة تناول البروتين لدى كبار السن الذين يعانون من نوبة قلبية يزيد من فترة الحياة. . أظهرت المجموعة التي تناولت كميات أقل من البروتين أن معدل الوفيات للمجموعة التي تستهلك 40 جرامًا من البروتين يوميًا كان 31٪ ومعدل الوفيات للمجموعة التي تستهلك البروتين 31٪ في الدراسة التي أجريت في النمسا عام 2022. نسبة البروتين في كانت الجرام في اليوم 18٪ فقط في اليوم، وبناءً على ذلك، يُنصح المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري بتناول 70 جرامًا من البروتين يوميًا لتحسين صحة القلب.
توصيات النظام الغذائي للصوديوم
في المرضى الذين يعانون من استبدال الصمام الأبهري، يجب تقليل كمية الصوديوم في الأطعمة عن طريق تقليل تناول ملح الطعام وإضافته ببساطة أثناء الطهي، حيث يساعد ذلك على خفض ضغط الدم ومنع احتباس السوائل في الجسم، وهذا من أهم أسباب الأساليب. يعتمد تقليل الصوديوم في الأطعمة على الطبخ المنزلي وتجنب الوجبات الجاهزة، حيث يأتي 70٪ من الصوديوم في الأطعمة من الأطعمة الجاهزة وأطعمة المطاعم.
توصيات غذائية لتقليل الإمساك
يعد الإمساك أمرًا طبيعيًا بعد الإجراءات الجراحية، بما في ذلك استبدال الصمام الأبهري، وقد يستمر لعدة أيام بعد الجراحة. استخدام التخدير ومسكنات الآلام القوية سبب رئيسي للإمساك بالإضافة إلى قلة النشاط وسوء الأكل. يمكن أن يسبب تغيرًا في معدل ضربات القلب، ويمكن منع الإمساك باتباع التوصيات الغذائية التالية
- اشرب الكثير من الماء والسوائل الصحية.
- ما لم يوصي طبيبك بخلاف ذلك، تناول الدواء على معدة ممتلئة.
- تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم.
- بعد العملية، ركز على تناول مصادر الألياف الغذائية مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
نصائح الحياة لممارسة الرياضة بعد استبدال الصمام الأبهري
بعد استبدال الصمام الأبهري وأثناء فترة التعافي يجب استشارة الطبيب وزيادة النشاط الرياضي تدريجياً والتوصية به تحت إشراف المدرب لضمان سرعة الأداء الرياضي الواجب اتباعه. يُنصح بممارسة التمارين المعتدلة الشدة مثل المشي السريع لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع لتجنب ممارسة الرياضات القوية وتحسين صحة القلب.