التهاب الدم وأسبابه

عدوى الدم

تسمم الدم، أو كما يُعرف أيضًا بالإنتان، هو حالة طبية خطيرة تهدد حياة المريض بسبب رد فعل مناعي غامر استجابة لعدوى معينة، ويسبب تمزق الأنسجة وفشل الأعضاء ويؤدي إلى الوفاة، وقد قال العلماء إن اختلف في تعريفه ولكن أفضل وأفضل تفسير طبي له هو حالة تسمم ناتجة عن وجود العامل الممرض وسمومه في الدم.

حيث تحدث هذه الحالة المرضية عندما يبدأ جسم الإنسان بإفراز بعض المواد الكيميائية المناعية في الدم بشكل كبير لتحفيز جهاز المناعة الذي يعمل على مهاجمة مسببات الأمراض البكتيرية، ولكن هذا يزعج المناعة في جميع أنحاء الجسم بشكل غير منضبط، مما يؤدي إلى يؤدي إلى تلف الأنسجة والأعضاء. (1)، (2)

هذه الاستجابة المناعية العالية تضر بالأعضاء، حيث تتخثر الدم في الأوعية الدموية المحيطة بالأعضاء والأطراف، مما يحرمها من التغذية والأكسجين. في الحالات الشديدة من المرض، يتم تعطيل أكثر من عضو في نفس الوقت، مما يؤدي إلى مشاكل كبيرة وعيوب وموت.

أعراض التهاب الدم

نظرًا لأن تسمم الدم يمكن أن يبدأ في أي مكان في الجسم، فإن له مجموعة واسعة من الأعراض (3)، (4)

• من أولى الأعراض التي تظهر على المريض سرعة التنفس لأكثر من 20 / دقيقة.
• تقلبات في الحالة العقلية للمريض.
• تغير في درجة الحرارة، إما بارتفاع ورجفة، أو هبوط حاد فيها.
• تقييد البول وانخفاضه.
• تسارع معدل ضربات القلب إلى أكثر من 90 / دقيقة.
• التعب والقيء.
• الإسهال أو انسداد الأمعاء.
• الوذمة، وهي انتفاخ في الجسم ناتج عن تراكم السوائل فيه.
• انخفاض في ضغط الدم
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.
• انخفاض في الدم المؤكسج.
• ضخ بطيء للأنسجة.
• في الحالات الشديدة، أو ما يسمى بالصدمة السامة، يصاحب هذه الحالة المرضية عدة أعراض رئيسية، بالإضافة إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، مما يؤدي إلى نوع من الصدمة التي تدمر أعضاء الجسم المهمة والحساسة بسبب وظائفها الحيوية، خاصة الرئتين والكلى والجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى الكبد.

ما هي أسباب وعوامل الخطر للدم

هناك أسباب عديدة لحدوث التهابات الدم، وأهمها الالتهابات البكتيرية، وأقلها أهمية هي الالتهابات الفيروسية والفطرية، مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب الكلية، والتهاب تجويف البطن. الدخول إلى وحدة العناية المركزة والمكوث فيها، والتعايش مع الأجهزة الطبية مثل أنابيب التنفس وغيرها، والإصابات الشديدة أو الحروق، ومرضى السكري (3).

فحص وتشخيص المرض

يعتبر فحص وتشخيص هذه الحالة المرضية مسألة معقدة بسبب التشابه الكبير بين الأعراض التي تسببها هذه الحالة المرضية والعديد من الأعراض المرضية الأخرى، لذلك يقوم الطبيب المختص عادة بإخضاع المريض لاختبارات مختلفة من أجل الكشف عن المرض والتعرف عليه بدقة. ومن بين هذه الاختبارات (2)

• تحاليل الدم
  • للكشف عن عدوى بكتيرية.
  • للكشف عن ضعف وظائف الكبد والكلى.
  • للكشف عن الخلل في عوامل تخثر الدم.
  • اختبارات أكسجة الدم.
  • الكشف عن اختلالات المعادن والأملاح.
• الاختبارات المعملية الأخرى
  • اختبارات البول.
  • فحص إفرازات الجرح في حالة إصابة المريض.
  • فحص الإفرازات الرئوية.
• الأشعة
  • الأشعة السينية، للكشف عن الالتهابات وخاصة التهابات الصدر لتجنب تعريض المريض للإشعاع المفرط.
  • صور طبقية، للكشف عن الالتهابات في منطقة البطن بشكل أكثر وضوحًا.
  • التصوير التلفزيوني، للكشف عن الالتهابات في الكبد أو المبايض.
  • يساعد الرنين المغناطيسي في الكشف عن التهابات الأنسجة الرخوة.

علاج المرض وعلاجه

أما علاج وعلاج هذه الحالة المرضية فيتطلب تدخلاً طبياً مباشراً وفورياً وفحصاً وتشخيصاً سريعاً للحد من مضاعفاتها المرضية. عن ضربات القلب، والإجراءات العلاجية التي تقدم للمريض (2)، (3)

• الأدوية
  • المضادات الحيوية الجهازية، حيث يبدأ الطبيب بإعطاء المريض هذا النوع من المضادات الحيوية حتى يتم تحديد السبب الرئيسي وإعطاء المضاد الحيوي المناسب.
  • مضيق الأوعية، لمحاولة رفع ضغط الدم.
  • جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات لتثبيط جهاز المناعة.
  • الأنسولين، لخفض أو الحفاظ على مستوى السكر في الدم.
  • مثبطات جهاز المناعة.
  • المهدئات ومسكنات الآلام.
• العلاجات الداعمة
  • كميات كبيرة من السوائل الوريدية.
  • مساعدات التنفس الميكانيكية.
  • غسيل الكلى إذا لزم الأمر.
  • عملية جراحية لإزالة سبب العدوى.

يعتبر هذا المرض من الأمراض القاتلة. كلما أسرع المريض في الوصول إلى الطبيب، زادت فرصه في البقاء على قيد الحياة. وبالرغم من ذلك فإن نسبة المرضى الذين يموتون منه إذا تم تشخيصه تقارب ثلاثين بالمائة لمن يعانون من التسمم الحاد. أما بالنسبة للمرضى الذين وصلوا إلى مرحلة الصدمة السامة، فإن هذا العدد يرتفع ليصل إلى حوالي ستين بالمائة. (5)

ال

(1) مقتبس من مقال تعريف ومعنى تسمم الدم sepsis.org

(2) مقتبس من مقال تسمم الدم، mayoclinic.org

(3) مقتبس من مقال “التسمم والصدمة السامة” webmd.com

(4) مقتبس من مقال أعراض السمية، sepsis.org

(5) مقتبس من مقال “العلاجات الحالية للصدمة السامة”، بميد 18971911.