كم عدد العمليات القيصرية التي يمكن أن يتحملها الرحم ليبقى طبيعياً، حيث أن العمليات القيصرية المتكررة تشكل خطراً كبيراً على رحم المرأة وترتبط بسلسلة من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على قدرة المرأة على الحمل مرة أخرى واستمرار الحمل الحمل في حالة حدوثه وفي مكان يجب تحديده ما مقدار دعم الرحم للعملية القيصرية، بالإضافة إلى أهم المخاطر المرتبطة بالعملية القيصرية.
محتويات
ما هي الولادة القيصرية
العملية القيصرية هي إجراء جراحي يتم إجراؤه عن طريق عمل شق جراحي في طبقات البطن فوق العانة وصولاً إلى الرحم لتوصيل الجنين عند فشل الولادة الطبيعية، مثل الولادة المهبلية. تشكل خطورة على حياة الأم والجنين أو لكليهما، بالرغم من أن العملية القيصرية تبدو بسيطة، إلا أنها تعتبر من أعقدها وخطورتها، حيث ترتبط بسلسلة من المضاعفات الخطيرة للأم أثناء و بعد الحمل من أهم الصعوبات التي تواجهها المرأة بعد العملية القيصرية
- تحتاج المرأة إلى فترة راحة بعد الولادة القيصرية أطول من فترة الراحة بعد الولادة المهبلية، ونتيجة لذلك يحتاج الرحم إلى فترة للتعافي من العملية.
- تعاني المرأة من ألم شديد في الجرح بعد زوال تأثير التخدير.
- النساء اللواتي يعانين من الغازات بعد الولادة وصعوبات في التنفس.
- تتحول إفرازات ما بعد الولادة الحمراء تدريجياً إلى إفرازات صفراء تتكون من خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية.
كم عدد العمليات القيصرية التي يمكن أن يتحملها الرحم
من الصعب للغاية تحديد عدد العمليات القيصرية التي يمكن إجراؤها ؛ لأن هذا مرتبط بالحالة الصحية للمرأة والمضاعفات التي تواجهها بعد إجراء العملية القيصرية الأولى، ولكن بشكل عام، تصبح العملية القيصرية أكثر تعقيدًا كلما زاد عدد مرات إجرائها، واحتمال تعرض المرأة لمضاعفات من يزداد الإجراء الجراحي. مع تكرار تلك العملية، ويوصي الأطباء بعدم إجراء ولادة قيصرية أكثر من ثلاث أو أربع مرات، لأن المخاطر المصاحبة للولادة القيصرية تزداد بشكل حاد بعد الولادة القيصرية الثالثة.
ما هي مضاعفات العملية القيصرية
بالرغم من أن العملية القيصرية هي عملية ضرورية في بعض الحالات، إلا أن هناك أنسجة ندبة تتشكل نتيجة قطع طبقات البطن، ويمكن أن يسبب هذا النسيج عددًا من المضاعفات والمشاكل للمرأة في الرحم والمشيمة، وأجزاء البطن. ، وتشمل هذه المخاطر
مخاطر أثناء الحمل
تتضمن مخاطر العملية القيصرية في الحمل اللاحق زيادة خطر حدوث المضاعفات التالية للولادة القيصرية الأولى، وتزداد المخاطر مع عدد الولادات القيصرية
- يزيد خطر انزياح المشيمة أثناء الحمل المستقبلي من عامين إلى عام واحد، وتكون المشيمة المنزاحة هي الحالة التي تتطور فيها المشيمة فوق فتحة عنق الرحم.
- زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة ومشاكل المشيمة الأخرى يتراوح معدل الخطر من 0.3٪ بعد الولادة القيصرية الأولى إلى 6.74٪ بعد الولادة القيصرية الخامسة.
- تزداد احتمالية حدوث تمزق الرحم أثناء الحمل بعد الولادة القيصرية الأولى، وتمزق الرحم هو حالة خطيرة تهدد الحياة ويمكن أن يكون لها أسباب أخرى، مثل تضخم الجنين، واستخدام طرق للحث على المخاض، والتقدم في السن أو الولادة المتأخرة.
المخاطر أثناء الولادة
العملية القيصرية هي إجراء جراحي ينطوي على عدد من المخاطر أثناء العملية، بما في ذلك
- هناك خطر متزايد من إصابة الأعضاء الداخلية أثناء الولادة القيصرية، خاصةً الأعضاء القريبة من الرحم، مثل الأمعاء والمثانة.
- زيادة احتمالية التصاق الأعضاء الداخلية وأنسجة البطن نتيجة الجراحة، وتكوين النسيج الندبي بعد العملية.
- زيادة خطر حدوث نزيف جراحي أثناء العملية، وهذا النزيف يهدد حياة الأم، وبشكل عام ترتبط الولادة القيصرية بخطر أكبر بكثير للنزيف بعد العملية، مقارنة بالولادة الطبيعية.
- تتضمن العملية القيصرية تخديرًا عامًا، ويمكن لهذا التخدير أن يضاعف خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة بمقدار ثلاثة أضعاف، كما أن خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة يزداد عند النساء المصابات بفقر الدم ومشاكل في المشيمة والنساء اللاتي يحملن توأمًا أو المصابات ببزل السلى والمشيمة الملتصقة. خطر النزيف مع زيادة وتيرة الولادة القيصرية.
مخاطر ما بعد الولادة
من المرجح أن تعاني النساء بعد الولادة من عدد من المضاعفات، بما في ذلك
- عدم قدرة أنسجة الرحم والبطن على التجدد وإصلاح نفسها بشكل طبيعي، خاصة مع تكرار عدد العمليات القيصرية، حيث تتضاعف هذه النسبة ثلاث مرات من العملية القيصرية الثانية وست مرات بعد العملية القيصرية الخامسة.
- خطر حدوث مشاكل الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة القيصرية الأولى هو ضعف خطر الولادة المهبلية، ويمكن أن يحدث الانتباذ البطاني الرحمي مباشرة بعد الولادة، ويمكن أن يحدث بعد عدة أشهر أو سنوات من الولادة، ويمكن أن يحدث عادة بعد 30 شهرًا بعد الولادة، في المتوسط .
- خطر الإصابة بجلطات دموية أثناء الحمل اللاحق أعلى بخمس مرات من خطر الإصابة بجلطات الدم أثناء الولادة المهبلية.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى في منطقة الجرح بين 3 و 15 بالمائة، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الناخر والغرغرينا، وهي حالة خطيرة تهدد حياة نصف الأمهات.
كيفية التقليل من مخاطر العمليات القيصرية المتكررة
يمكن تقليل المخاطر المذكورة أعلاه من خلال مراعاة بعض الظروف الصحية للمرأة، وتشمل طرق تقليل مخاطر حدوث مضاعفات الولادة القيصرية ما يلي
- لا تكرري العملية القيصرية إلا عندما تستدعي الحالة الطبية للمرأة الحامل ذلك لأن العملية القيصرية الأولى يمكن أن تحمل سلسلة من المخاطر وتزيد من احتمالية حدوث مضاعفات في حالات الحمل اللاحقة، وبشكل عام فهي مفضلة للمرأة التي تخطط إنجاب عدة أطفال حتى لا تكرر العملية القيصرية دون سبب طبي واضح مما يدفع الأطباء إلى التوصية أيضًا بمحاولة الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات الولادة القيصرية.
- زيادة الفترة الزمنية بين العملية القيصرية والحمل التالي يوصي الأطباء بألا تقل الفترة الزمنية عن 6 أشهر، ويفضل في ذلك الوقت استخدام وسائل منع الحمل المختلفة، حيث يزيد خطر حدوث مضاعفات عند قصر فترة الحمل. . الإطار الزمني. أقل من 6 أشهر، وتزداد تلك المخاطر عند فترة من 5 إلى 10 سنوات.
الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية
يمكن للمرأة أن تحاول الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية، وهو أمر ليس بالمستحيل، حيث أن أكثر من 50 في المائة من النساء يلدن ولادة طبيعية بعد الولادة القيصرية، وتوصي جميع المنظمات الصحية العالمية بمحاولة الولادة الطبيعية. العملية القيصرية؛ لأن هذا يمكن أن يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات من العملية القيصرية، ومن أبرز المخاطر التي يمكن أن تتعرض لها المرأة أثناء الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية تعرضها لتمزق الرحم مع احتمال 15 في المائة على الأكثر، ولكن هناك نسبة مجموعة من العوامل التي يمكن أن تساهم في نجاح الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية، مثل
- عندما تتم العملية القيصرية بشكل مستعرض أسفل الرحم.
- عندما يكون حوض المرأة طبيعيًا، يمكن أن يستوعب طفلًا بحجم طبيعي، ومناسب للولادة الطبيعية.
- لم تنجب المرأة الحامل بتوأم مطلقًا.
- لم يتم إجراء العملية القيصرية لأسباب صحية.
متى يتم إجراء العملية القيصرية
قد تحتاج المرأة إلى ولادة قيصرية لأسباب صحية تعاني منها أثناء الحمل.
أسباب ما قبل الولادة
من الأمور التي تحدث قبل الولادة وتتطلب ولادة قيصرية
- عدم التناسب الرأسي الحوضي (CPD)، وهي حالة صحية مرتبطة بصغر حجم حوض الأم وزيادة حجم الجنين أو رأسه إلى ما بعد الحد الطبيعي، مما يزيد من احتمالية مرور الجنين عبر الحوض دون مخاطر لحياته غير ممكن،
- إجراء عملية قيصرية سابقة على الرغم من أن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة للغاية، إلا أن الولادة القيصرية السابقة يمكن أن تزيد من خطر حدوث تمزق الرحم أثناء الولادة الطبيعية، ويتم التحكم في ذلك والتأثر بعدد من العوامل، بما في ذلك شكل الشق وغيره.
- المشيمة المنزاحة عندما تجلس المشيمة فوق عنق الرحم، تمنع الطفل من الخروج بشكل طبيعي من خلال فتحة عنق الرحم.
- الوضعية المستعرضة للطفل عندما يكون الجنين في وضع أفقي أو على جانبه ورأسه ليس لأسفل، يتم إجراء عدة محاولات، وإذا لم تنجح، تحتاج المرأة إلى عملية قيصرية مباشرة.
أسباب أثناء المخاض
بعض الأشياء التي تحدث أثناء المخاض يمكن أن تتعارض مع الولادة المهبلية الطبيعية، مثل
- عدم تقدم المخاض في هذه الحالة تبدأ انقباضات الرحم ويتوسع عنق الرحم استعدادًا لولادة الجنين، لكنه يتوقف فجأة عن التمدد قبل أن يتسع بدرجة كافية لولادة الطفل، أو تختفي حركة الطفل وتتوقف في قناة الولادة. .
- مشاكل الحبل السري عندما يلتف الحبل السري حول عنق الجنين أثناء الولادة أو حول جسمه، أو يعلق في منتصف الطريق بين رأس الجنين وحوض الأم.
- خروج الحبل السري من الرحم قبل خروج الجنين.
- انفصال المشيمة حيث تنفصل المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم وتُطرد أمام الجنين.
- مشاكل الجنين يمكن أن تضعف ضربات قلب الجنين أثناء الولادة، مما يجعل من الضروري إزالته بعملية قيصرية لأن الولادة الطبيعية يمكن أن تكون خطرة على حياتك.
في الختام، تمت الإجابة على السؤال عن مدى قدرة الرحم على تحمل العملية القيصرية، ووجد أن العملية القيصرية يمكن أن تسبب للمرأة مضاعفات خطيرة يمكن أن تمنع الإنجاب في المستقبل، وتم تحديد أهم المضاعفات المرتبطة بالولادة المهبلية. الولادة القيصرية، وأهم أسباب اللجوء إلى العملية القيصرية.